切迫早産の原因とは？症状と入院費もチェック

切迫早産で一番多い原因は細菌による感染です。

増殖した細菌が子宮から赤ちゃんを包む膜に到達すると、毛膜羊膜炎になります。炎症反応によって切迫早産を引き起こします。

絨毛膜羊膜炎のような感染症のことを子宮内感染と呼びます。

子宮内に赤ちゃんが2人以上いると、子宮が過度に大きくなり収縮しやすくなります。収縮すると赤ちゃんが押し出されそうな状態になるため、切迫早産になります。

実際に、ふたごの約半数が切迫早産と診断されています。

※参考：1.多胎妊娠と出産の現状(日本多胎支援協会)10ページ

子宮頸管とは子宮の入り口にあたる子宮頸部の一部です。普段はしっかり閉じていて、お腹の赤ちゃんを支えています。この子宮頸管がゆるんでしまうことを子宮頸管無力症と言います。

痛みや出血といった自覚症状が出ないため、自分では気づきにくくなっています。

子宮頸がんなどの病気になると子宮頸部を切り取る手術をします。これは円錐切除術と呼ばれ、この手術を行った方は、子宮口が開きやすくなっているため切迫早産になりやすいです。

その他にも子宮筋腫や子宮奇形も切迫早産の原因になります。

※参考：早産外来(国立生育医療研究センター)

喫煙習慣のある妊婦さんは早産になる確率が、1.4〜1.5倍も高いと言われています。タバコに含まれる有害物質は血流を悪くするため、赤ちゃんに酸素や栄養が届かなくなってしまいます。

また、食事面でもママの栄養が不足すると、赤ちゃんが十分に成長しません。

赤ちゃんが成長しないと「羊水過多」という症状になり、切迫早産を引き起こします。

※羊水過多とは

羊水過多とは羊水の量が過剰な状態のことです。

羊水は赤ちゃんが飲んだり出したりすることで一定の量が保たれています。しかし、赤ちゃんが十分に育たないと羊水の量が増えてしまいます。

羊水で子宮が圧迫されることで切迫早産や破水につながります。

妊娠するとホルモンバランスが変化し、不安や心配やイライラといった感情の変化が起きやすくなり、ストレスが溜まりやすい状態です。

ストレスには血管収縮作用があるため、子宮収縮や血流悪化を起こし、切迫早産につながります。

※参考：低出生体重児保健指導マニュアル(厚生労働省)5ページ

38度以上の発熱が出た時は絨毛膜羊膜炎の可能性が高いため、早めに受診しましょう。

また、細菌に感染するとおりものが以下の状態になることがあります。

• ・生臭い悪臭
• ・灰色がかった色
• ・サラサラの液状

お腹の張りや痛みは切迫早産の特徴的な症状です。お腹の張りや痛みを感じたらまずは安静にしましょう。

痛みが落ち着くのであればあまり心配はいりません。

普段よりも強かったり、1時間に複数回起きるような規則的もしくは頻繁に張りや痛みが続く場合には、早めに受診しましょう。

妊娠中の出血は心配のないものから、切迫早産などの重大な症状のものまであります。また、おりもののような血液からサラサラの血液など色や量も様々です。

出血が見られたら病院へ連絡して、出血の様子や色や量などを伝えて指示に従いましょう。

切迫早産での破水は「前期破水」と呼ばれます。

量が少なかったり、止まることもあるため尿漏れと勘違いする場合があります。

時間が経つほど子宮内感染のリスクが高まるため、少しでも破水の可能性があるなら受診をしましょう。

ママもパパもタバコを控えましょう。副流煙にも血管収縮作用のあるニコチンが含まれているため、周囲の協力も必要になります。

また、妊娠中の痩せすぎを防ぐために栄養バランスの取れた食事を心がけましょう。適切な栄養を取ることで赤ちゃんが成長し、早産を予防することができます。

※参考：妊娠前からはじめる妊産婦のための食生活指針(厚生労働省)

妊娠中の性交渉にはコンドームを使用しましょう。細菌が膣から子宮内に侵入するのを防ぐことができます。

また、子宮内感染は風邪などのウイルス感染や歯肉炎、膀胱炎からも起きる可能性があります。これらの感染症を防ぐためにも体調管理が必要です。

妊娠中のストレス解消に最もおすすめなのは「体を動かすこと」です。

体を動かすと心を落ち着かせる「セロトニン」というホルモンが分泌されます。散歩やストレッチをしてみたり、マタニティヨガなどを活用してみましょう。

そのほかにも趣味に没頭したり、ノンカフェインのお茶を飲んだりするのもおすすめです。

切迫早産と診断されたら、どんなに症状が軽くても安静にしている必要があります。

原則的に仕事は休み、基本的には横になって安静にします。家事も疲れない範囲で行い、長時間の移動や重いものを持つことは控えましょう。

子宮の収縮や子宮口の開きが大きい場合は入院が必要になります。

子宮収縮抑制剤を点滴などで投与します。症状によっては器具を用いた子宮口を閉じる治療をすることもあります。また、感染防止のために膣洗浄や抗生剤などを用いることがあります。

容体が悪化した時は帝王切開になることもあります。

切迫早産の入院期間は、数日から3ヶ月以上になることがあります。

症状が落ち着くか、もしくは早産の時期を超える37週を迎えるまで入院しなければなりません。

出産費用はここ8年で5万円近く増加しており、平均で約47万円かかっています。

突然の切迫早産で入院費がかかると、出産費用にプラスして予想以上の出費になることがあります。

様々な場合を想定して、必要なお金を把握しておきましょう。

※参考：出産費用の実態把握に関する調査研究（令和３年度）の結果等について(厚生労働省)

1日あたりの入院費用（自己負担額）は1日約1万~1万5千円かかることが多いと言われています。

また、容体の変化により帝王切開になった場合は20万円以上の手術費用がかかります。

※参考：1日あたりの入院費用（自己負担額）はどれくらい？(生命保険文化センター)

切迫早産になると入院して家に帰れなくなったり、安静にしている必要があります。

家事代行サービスや食事の宅配を利用することになる可能性もあります。